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Comment le diabète est-il géré exactement ?

Avant la découverte de l’insuline en 1921, toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 décédaient quelques années après le diagnostic médical. Bien que l’insuline ne soit pas un traitement, son exploration a été la première innovation majeure dans la thérapie du diabète sucré.

Aujourd’hui, une alimentation saine et équilibrée, l’exercice physique et la prise d’insuline sont les thérapies standard du diabète de type 1. La quantité d’insuline doit être stabilisée par la consommation d’aliments ainsi que par les activités quotidiennes. Les taux de glycémie doivent être surveillés attentivement par un contrôle régulier de la glycémie. Les personnes atteintes de diabète sucré vérifient également leur glycémie plusieurs fois par an à l’aide d’un examen de laboratoire de recherche appelé A1C. Les résultats du test A1C montrent une glycémie ordinaire sur une période de 2 à 3 mois.

Une alimentation saine et équilibrée, l’exercice physique et le contrôle de la glycémie sont les dispositifs de surveillance de base des problèmes liés au diabète de type 2. En outre, de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin de médicaments dentaires, d’insuline ou des deux pour gérer leur glycémie.

Les adultes atteints de diabète présentent un risque élevé de maladies cardiovasculaires (MCV). En fait, au moins 65 % des personnes atteintes de diabète sucré meurent d’une maladie cardiovasculaire ou d’un accident vasculaire cérébral. Pour traiter les problèmes de diabète, il ne suffit pas de contrôler la glycémie. Il est également important de contrôler la tension artérielle et le taux de cholestérol en adoptant une alimentation saine et équilibrée, en faisant de l’exercice et en prenant des médicaments (si nécessaire). En agissant ainsi, les personnes atteintes de diabète peuvent réduire leur risque. Le traitement par des analgésiques, s’il est conseillé par le groupe de soins de santé, et l’arrêt du tabac peuvent également contribuer à réduire le risque.

Les personnes atteintes de diabète sucré doivent assumer la responsabilité de leur traitement quotidien. Une grande partie du traitement quotidien consiste à empêcher que la glycémie ne diminue trop ou ne soit trop élevée. Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop bas, ce que l’on appelle l’hypoglycémie, une personne peut devenir nerveuse, instable et perplexe. Le jugement peut être endommagé, et si le taux de glucose sanguin diminue également, un effondrement peut se produire.

Un individu peut également tomber malade si le taux de glucose sanguin grimpe trop haut, un problème appelé hyperglycémie.

Les personnes atteintes de diabète doivent consulter un fournisseur de soins de santé qui les aidera certainement à découvrir comment gérer leur diabète sucré et qui surveillera le contrôle de leur diabète sucré. De nombreuses personnes atteintes de diabète se font soigner par des médecins de premier recours – internistes, médecins de famille ou pédiatres. Souvent, le fait d’avoir un groupe de prestataires peut améliorer les soins du diabète sucré. Une équipe peut être composée de :

– un prestataire de soins de santé tel qu’un interniste, un médecin de famille ou un pédiatre

– un endocrinologue (un expert du traitement des problèmes liés au diabète)

– un diététicien, une infirmière diplômée et d’autres professionnels de la santé qui sont des éducateurs certifiés en matière de diabète – des spécialistes de l’information sur la prise en charge des problèmes de diabète.

– un médecin podologue (pour les soins des pieds).

– un ophtalmologue ou un optométriste (pour les soins des yeux).

et d’autres prestataires de services de santé, tels que des cardiologues ou d’autres spécialistes. En outre, le groupe d’une femme enceinte atteinte de diabète sucré de type 1, de type 2 ou gestationnel doit être composé d’un obstétricien spécialisé dans les soins aux femmes atteintes de diabète sucré. L’équipe peut également comprendre un pédiatre ou un néonatologiste ayant l’expérience des enfants nés de femmes atteintes de diabète sucré.

L’objectif de la gestion du diabète est de maintenir les taux de glycémie, d’hypertension artérielle et de cholestérol aussi proches de la normale que possible. Une étude importante, le Diabetes Control and Problems Test (DCCT), financée par le National Institute of Diabetic Issues as well as Digestive and Kidney Illness (NIDDK), a révélé que le maintien d’une glycémie proche de la normale diminue le risque de développer des difficultés importantes liées au diabète de type 1.

Cette étude de 10 ans, terminée en 1993, a porté sur 1 441 personnes atteintes de diabète sucré de type 1. L’étude a comparé le résultat de deux stratégies de traitement – l’administration extensive et le suivi conventionnel – sur l’évolution et le développement des problèmes oculaires, rénaux, nerveux et cardiaques du diabète sucré. Le traitement extensif visait à maintenir les taux d’HbA1c aussi près de la normale (6 %) que possible. Les chercheurs ont constaté que les participants à l’étude qui maintenaient des taux réduits de glucose dans le sang par un traitement extensif présentaient des taux significativement plus faibles de ces problèmes. Beaucoup plus récemment, une étude de suivi des participants au DCCT a montré que la capacité du contrôle intensif à réduire les difficultés du diabète s’est poursuivie plus d’une décennie après la fin de l’essai.

La UK Possible Diabetes Mellitus Study, une recherche européenne achevée en 1998, a montré que le contrôle intensif de la glycémie et de la pression artérielle réduisait la menace de cécité,

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